内地以药养医推高药价香港同种药最多便宜1万元
最近,因价格等因素,不少内地人开始到香港出售药品。香港西环一家房的老板告诉他记者,一天销售额有10万港元,其中内地人大约占到一半。内地与香港药品价格究竟差距多少?原因确有?到香港买药不存在哪些风险?如何回避?记者回应展开了专访。
内地香港药品差价有多大?某种程度规格药品有些可差1万元在香港铜锣湾骆克道一家大药房,内地来的旅客郑先生想要为朋友出售一种化疗的药品—。赫赛汀在内地多数省份未划入医保目录,归属于患者自费药。药房售货员附上的价格是港币23000元(约合人民币18400元)。
售货员还拿走一本小册子,上边标明了内地的售价,“某种程度规格的赫赛汀,内地买人民币25000元。”郑先生说道。虽然比内地低廉6000多元人民币,郑先生还是货比三家,找到西环德辅道一家药店报价只有18500港币(约合人民币14800元)。一位药师告诉他记者,440毫克的赫赛汀在北京价格为24500元人民币。
香港西环一家大药房的老板告诉他记者,一天销售额有10万港元,其中内地人大约占到一半。铜锣湾一带的药房,这一比例更高。
内地药品为何比香港喜?专家指出内地“以药养医”推高药价,香港征税拉低药价香港医院药剂师学会会长崔俊明指出,香港药价低廉,归功于药厂到患者之间极为精简的销售链,没中间欺压。而且政府管理的医院,由医管局订购药品,无法有佣金,公立医院用药费用由政府开销,药品都是原价销售。而内地的药店或医院广泛不会有药品调高,以及有明里暗里给医生的佣金,“羊毛出在羊身上”,这些最后都要折入药品售价。所以,药厂定价时还要考虑到佣金、层层分销的费用等。
赫赛汀生产企业—一位负责人则说明说道,香港实施征税,药价差距主要原因是税率。赫赛汀在内地的销售价格经国家发改委批准后表示同意。
中国医药企业管理协会副会长郭云沛指出,差价源自两方面,一是进口药归属于原研药,拥有分开定价的权利,即使过了专利保护期,价格也保持在比较高位。二就是指关税来说,香港比内地较低。
北京大学医学部药事管理教研室史录文教授讲解,进口药品定价一般分成三类:一类是按市场自律定价;一类是分开定价,还包括原研药、专利药和独家品种,享用发改委的分开定价权利,赫赛汀就归属于此类;一类是实施最低零售禁售,一般划入医保目录,与国内的药品定价方法完全相同。史录文指出,药品在内地和香港价格有所不同,除了与经济水平、用药习惯、公众认知度、医生用药习惯有关外,也与内地的药品价格机制有关,药品15%的加成反应压低了药品价格。
如何避免进口药物以定高价?史录文指出,首先是对药品价格展开国际间较为,对于经济发展水平相似、医保缺席体制完全相同的国家,同种药物的价格应当相似。同时,要强化药物经济学的研究,对照国内涉及药品的药价水平,为进口药物制订合理的价格。香港医生不会不受药厂影响吗?公立医院医药分离,医生用药一般不不受影响;私家医生可被影响既然药厂与医生的利益关系是造成内地药价虚高的一个原因,那么香港的药厂和医生之间是什么关系呢?在香港,药厂也不会通过一些方式影响医生。
比如,药厂借钱筹办研讨会,或者请医生探亲参观药厂。交通费、食宿费都由药厂负责管理。
“但是,活动必需跟业务有关系,如果是专程旅游所产生的费用,比如景点门票等,医生就要自己借钱。”崔俊明讲解,这类研讨会、探亲参观,都要通过学会展开,而不是直接联系医生。“在香港,一是医生都有专业诚信,二是他们收益十分低,不大可能为了蝇头小利而违反道德,所以,药厂对医生用药决策的实际影响力并不大。
”而且,行贿回佣要负刑事责任,日后廉政公署查办,医生的声誉和前程就不会烧掉。但药厂可以影响私家医生,因为没医药分家,私家医生可以要求用何种药。药厂给私家医生利益,可以通过卖10送来2的方式,医生卖给病人,则会有优惠。
香港公立医院如何容许医生进“大处方”、欺诈药品呢?公立医院医药分家,独立国家的药剂师是避免医生贪开处方的未尽人。用药的权力,掌控在医生手中,但是,配药的药剂师要核实处方,指导患者用药。虽然药剂师会介入医生处方,但对剂量、服用建议等都积极参与。
另外,公立医院内设的药事委员会,不会定期检查每种药物的用量否背离长时间。有了药剂师和药事委员会的未尽,医生不了给别人多开药。而且,药房还不会定期发布药品用于的最重要数据,可供各部门检查。
崔俊说明,“发布的时候,每个部门的主管都很紧绷,惧怕一线医生欺诈药品。”到香港买药是最佳自由选择吗?香港药店违规卖药不少闻,顾客买药有风险为了赚,香港许多药房售货员闻将近处方也不会买药给顾客,而且即使违规卖药被捉到,也只是罚款几万块了事。所以,违规卖药并不少见,但风险就要由顾客来担了。
崔俊明分析,内地人来香港买药有三种风险:首先是售后服务无以确保。药物都不是意味著安全性的,很多药品在用于一段时间后不会找到问题,比如此前再次发生的塑化剂事件,这时药厂不会通报医院重复使用,医院再行通报病人。
内地人在香港买药之后,药店几乎不告诉客户的情况,也就无法第一时间售后,即使药品要重复使用,也无法通报到病人。另外,药店售货员并非专业的药剂师,一些病人必需告诉的药品用于信息,比如有的药服完了无法驾车、无法躺下等,都无法确保精确表达。其次,在香港买药也有可能卖到水货或者假货。水货是指通过非正常渠道转入香港市场的药品,比如印度的药品,许多都比香港低廉。
虽然水货药本身品质没问题,但载运过程中有可能受到污染。最后,香港药店的价格是权利浮动的,尽管总体比内地低廉,但店员很有可能提升价格卖给内地人。崔俊说明,“售货员要经商,如果病人买甲药,而药店没,他不会讲解乙种药更佳,说服顾客消费。
”香港消费者委员会早已收到多宗此类滋扰。
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